Gelenk-Klinik

Din anul 1969 la glezna proteze sunt utilizate în comun. Numeroase dificultăţi au glezna Protetica mult timp nu trebuie să fie, care şold şi genunchi proteze în Ortopedie spectacol.

De fuziune (arthrodesis) la glezna superioară comună este acum din ce în ce mai vazut ca o ultima retragere folosit de mai mulţi ani, pentru că este cunoscut faptul că, după anchilozare articulaţiilor cu un mare joc de consecinţă circulaţie de acolo. Învecinate articulaţiilor dezvolta regulat numit Begleitarthrosen. Proteză de proiectare şi de metoda de ancorare glezna proteză s-au schimbat şi, astfel, rezultatul a îmbunătăţit terapie.

Cum este o glezna comune proteză de generaţie nouă construite?

Moderne de glezna proteză, de ancora picior cu un capac de metal peste tibie şi articular de suprafaţă cu o placă metalică. Cea de-a treia componentă a proteză este un liber mobile polietilenă Gleitkern important de circulaţie între cele două comune parteneri. Libera circulaţie a Gleitkernes permite pentru un stress-free tulpina de oase de suprafaţă. De piese protetice sunt modelate după anatomie şi de ciment, sunt acum utilizate liber.
Important pentru o bună valabilitate este, de obicei, după un accident soldat deformări şi banda de a stabili daunele.

Amenajarea o proteză la glezna comună este, în general, anestezie sau regionale de anestezie. Depozitarea se face pe la spate. Noi folosim planificate în funcţie de lungimea de interferenţă obiective operative o palmă pe coapsă să frâneze sânge (sânge barieră), opera sau de cele mai multe ori fără o astfel de maneca. De piele în domeniul chirurgical este dezinfectate cu soluţii alcoolice, apoi acoperite cu prosoape de steril.

Cum este glezna comune fi înlocuit?

• Aplicarea un adeziv de film pe piele
• Poartă un sistem special de casca steril
• Antibiotikumgabe fata de investiţii de sânge blocarea bantă
• Funcţionarea într-o operaţiune cleanroom
• Blând tesutului moale de tratament la glezna
• Evitarea plăgilor în timpul funcţionării

Amenajarea o proteză la glezna comună este, în general, anestezie sau regionale de anestezie. Depozitarea se face pe la spate. Noi folosim planificate în funcţie de lungimea de interferenţă obiective operative o palmă pe coapsă să frâneze sânge (sânge barieră), opera sau de cele mai multe ori fără o astfel de maneca.
De piele în domeniul chirurgical este dezinfectate cu soluţii alcoolice, apoi acoperite cu prosoape de steril.

Alte măsuri de precauţie pentru infecţii sunt:

• Aplicarea un adeziv de film pe piele
• Poartă un sistem special de casca steril
• Antibiotikumgabe fata de investiţii de sânge blocarea bantă
• Funcţionarea într-o operaţiune cleanroom
• Blând tesutului moale de tratament la glezna
• Evitarea plăgilor în timpul funcţionării

În plus, o steril acoperite de raze X Convertor de imagine (în mişcare de raze X cu echipamente imediat Bildbetrachtung) pregătit pentru această situaţie, de dimensiunea Sägeschnitten pentru a putea naviga şi poziţia de glezna comune proteză pentru a fi în măsură să controleze.

De incizie este pe partea din faţă a glezna. El de obicei, merge mână-lăţime de fluierul piciorului de mai sus în jos de pe suport.
În partea din faţă a glezna ligamentele este de a fi ţinut deoparte şi anterioară comune capsulă arată salt. Parţial cutanat nervi trebuie să fie în exploatare va fi mutat. Capsulă de comun este deschis şi de instalare a glezna proteză pregătit. Acest lucru trebuie să fie o multime de extensii os îndepărtat pentru a menţine o bună imagine de ansamblu asupra comun poate fi atins.
Cu ajutorul unor instrumente de obiectiv şi pregătite următoarele imagine convertor, axa de la picior şi planificate locaţie de glezna proteză controlate. Există unele Sägeschnitte de plasare a glezna comun de înlocuire este necesar. Scopul cruţare osoase este eliminarea tesutului moale tensiune de glezna din nou.
De mobilitate, stabilitate şi rezistenţă a glezna comun cu o proteză pot proba proteze revizuite.
Acestea au fost realizate vor perfect poziţie spate picior de control şi de control pe durata perioadei de tendon Achile. Sunt suficient de bun pentru o funcţie de glezna poate continua susţinerea intervenţiilor va fi necesar.

Originalul părţi ale glezna proteză este apoi implantat ciment-free.
Ancoră de picior cu un capac de metal în suprafaţă mai mică de metal PINS de a avea conducere. Tibie articular suprafaţă cu o placă metalică. Ambele părţi ale glezna comun de înlocuire pot fi găsite pe partea adiacente până în măduva oaselor cu un strat special pentru a asigura o siguranta ingrowth de a ajunge la os.
Cea de-a treia componentă a moderne glezna proteză este un liber mobile Kunststoffgleitkern din polietilena, cheia circulaţie între cele două comune parteneri.

Cine beneficiază de o proteză gleznă?

De la o gleznă în comun de înlocuire cu o proteză moderne glezna special beneficia de pacienţi cu o uzură (osteoartritei) din partea superioară a glezna cu durere, restricţii de circulaţie şi conservatoare terapie încercare.
Forma de glezna artroza nu este esenţială pentru securitatea o proteză la glezna. Ambele artrită de cauza necunoscuta, Sprunggelenksarthrosen după un accident, prejudiciul, boli reumatice şi Knochentod picior de salt pot fi furnizate.

Condiţii favorabile pentru o artificială înlocuire a glezna

• Înseamnă nivelul de activitate şi nu este prea mare cu privire la cererile de mişcare glezna
• bună substanţă osoasă de glezna
• vasculare bună stare de picior
• încă bine conservate comune de mobilitate de la gleznă şi inferioare glezna
• management bun al trupei gleznă

Nefavorabile pentru furnizarea de glezna o proteză, sunt:

• High greutatea corporală în osteoartritei de glezna
• High a activităţii fizice
• Trecut infecţie de glezna comune
• Osteoporoza
• Diabet zaharat
• High nicotină
• Divergente stres axe, mai multă flexibilitate în superioare şi inferioare glezna comune (neconcordanţe şi instabilitate)

Ce proceduri de monitorizare poate fi obţinut de la glezna proteză este necesar?

Pentru o bună durabilitate de proteză la glezna, este crucial-malpositions şi banda daune pentru a remedia. Scopul principal este o sarcină verticală a implanturilor ajunge în timp ce în picioare, pentru că numai atunci mare greutate de încărcare de pe glezna proteză uniform distribuite. Pentru a vedea toate malpositions posibil să recunoască o serie de radiografii sub stres poate fi făcută şi analizate în detaliu, de forta si de mobilitate de la glezna se poate realiza prin examen de medic specialist evaluate.

Următoarele interventii, pot fi necesare acompaniament:

• Poziţia corecţie de o operaţie de pe partea inferioară a piciorului, la călcâi şi midfoot.
• Tesutului moale interferenţa cu soluţie sau de scurtare a tendon
• Volumul sculpturi pe interior sau exterior trupa de glezna

Monitorizarea intervenţii, cum ar fi trecerea operaţiuni se pot face deja ca un prim pas terapie luni înainte de artificiale comune sunt efectuate. Am corectat parţial în perioada de până la glezna proteză încă poate fi întârziată. În ultimii ani a devenit mai mult şi mai arătat că o sarcină pe glezna vătămate, chiar şi fără înlocuirea unui glezna de înlocuire poate fi de ajutor. Mai mult decât atât, prin reducerea riscurilor chirurgical intervenţie redus semnificativ lungime.

Cât timp eşti în căutarea unui protetice glezna chirurgie staţionare?

Durata situată în spital este de aproximativ 5-7 zile. În prima fază de asigurare de la începutul fazei de vindecare şi specifice de durere. Lymphdrainge, înalt de depozitare şi de durere sunt importante componente ale inpatient terapie.

Cum este de post-tratament la glezna înlocuire fără însoţitor ciolănos abuz?

De proteză de glezna osoasă ingrowth în nevoie, aceasta este o sarcină prea grea obstructivă şi prea puţin de stres putin ajutor.
Până la rană după 14 zile este un conservator mobilizare într-un pantof speciale (ROM Walker), cu o mică sarcina Unterarmgehstützen recomandată. După care, în totalitate, dar încărcate fizică generală şi conservare umhergegangen fie. Grupul special de pantof serveşte pentru a proteja împotriva Umkicken în prima fază de obişnuinţă pentru noile lor glezna proteză.
După 6-8 săptămâni, un nou X-ray de control se efectuează în continuare şi de stres cu privire la structura şi pantofi de îngrijire vorbite:
Fizioterapie şi de drenaj limfatic sunt importante componente ale tratamentului. Iniţial, drenaj limfatic este mai importantă decât exercitarea terapie.
Regular terrycloth după o glezna de înlocuire este recomandat, deoarece rana, chiar şi după ce atentă şi sobru chirurgie doar parţial întârziată.

Când puteţi după glezna înlocuire conduce?

În general, participarea la drum numai în cazul în care afectate picior în orice situatie periculoasa, atunci când este complet încărcată. În mod normal, aceasta este numai după 8 săptămâni de la eveniment.

Dacă, după o şedere la glezna comune proteză de reabilitare este necesar?

După glezna înlocuire sunt, de obicei, despre o saptamana in spital. Un transfer direct la o clinica de reabilitare după glezna proteză făcut. Începând cu această dată, nici un tratament adecvat de reabilitare este posibil, vă recomandăm o întârziere în ambulatoriu sau inpatient reabilitare.

Ce pot aştepta de la o gleznă proteză aştepta?

Scopul final de operare cu o aprovizionare glezna înlocuire:

• Îmbunătăţirea calităţii vieţii.
• Îmbunătăţirea din punct de vedere comun glezna durere
• Normalizare a mers după comun de înlocuire
• Îmbunătăţirea mobilităţii după glezna proteză
• Agilitate în glezna este doar parţial îmbunătăţit
• 9 $ 0% iniţial mulţumiţi pacienţii după glezna înlocuire

Care este riscul de a protetice glezna o operaţie?
Pe termen lung, rezultatele glezna înlocuire sunt obiectul cercetărilor ştiinţifice în curs de desfăşurare. De 8 ani rata de supravieţuire este de aproximativ 90%. De post-rată în funcţie de grupul de aproximativ 6-8%.

Care sunt alternativele de tratament de glezna proteze sunt cunoscute?

De anchilozare a superior glezna a fost şi este încă pentru mulţi chirurgi ortopedice ca aşa-numitul aur standard. De anchilozare de glezna arthrodesis sau stabilitatea datele sunt mai bine cunoscute decât de proteză.
În literatura de date, ci şi pe probleme de arthrodesis:

• După tratamentul cu durata de până la proiectul comun Durchbauung aproximativ 4 luni
• Lipseşte Durchbauung arthrodesis pe glezna (Pseudarthrose)
• Apariţia unor Begleitarthrosen în articulaţii vecine este descris.

Ce complicaţii pot să apară o Sprunggelenksendoprothese (OSG TEP) imediat după operaţia de tip?

1. Probleme cu rană vindecare mai sus de glezna proteză
2. Umflarea de Jos
3. Infecţie sau supurare a glezna proteză
4. Cheaguri de sânge, sau tromboză de adâncime venele picioarelor
5. Fractură de gleznă Fork de glezna

Ce complicaţii pot continua mai târziu, după instalarea unui Sprunggelenksendoprothese (artificiale glezna) apar?

1. Einsteifung de glezna sau de mobilitate de la glezna este pierdut
2. De glezna comune proteză relaxare fără infecţie
3. De glezna comune proteză scade în mai adânc în os.
4. Abraziune sau purta de glezna comune proteză.